How to cite:

Herlina, Wellys et.al (2022). Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan 3D Isotropik pada

Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil padang. Jurnal Syntax

Admiration, 3(12).

https://doi.org/10.46799/jsa.v3i12.537

E-ISSN:

2722-5356

Published by:

Ridwan Institute

OPTIMALISASI CITRA MRI WRIST JOINT DENGAN PENERAPAN 3D

ISOTROPIK PADA PEMBOBOTAN PROTON DENSITY DI INSTALASI

RADIOLOGI RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih

Institut Agama Islam Bunga Bangsa Cirebon

Email: [email protected], [email protected], ni2ngay[email protected]

Jurnal Syntax Admiration

Vol. 3 No. 12 Desember 2022

p-ISSN : 2722-7782 e-ISSN : 2722-5356

Sosial Teknik

INFO ARTIKEL

ABSTRAK

Diterima

3 Desember 2022

Direvisi

10 Desember 2022

Disetujui

17 Desember 2022

MRI adalah modalitas pencitraan medis yang bekerja dengan

memanfaatkan atom hidrogen yang ada dalam tubuh. Pencitraan

yang tidak menggunakan radiasi pengion melainkan menggunakan

medan magnet eksternal. MRI mampu memberikan kontras soft

tissue yang baik berdasarkan pada sifat jaringan. Wrist joint

merupakan suatu persendian kompleks yang terdiri dari beberapa

tulang dan sendi. Tulang dari wrist joint terdiri dari pergelangan

tangan termasuk distal radius dan ulna, 8 tulang carpal, dan bagian

proksimal terdiri dari 5 tulang metacarpal. Jenis penelitian ini

adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan eksperimen,

penelitian ini akan dilakukan dengan membandingkan antara

sekuen 3D isotropik dan sekuen PDW TSE SPAIR Cor.

Pengambilan data dilakukan pada bulan Mei sampai dengan Juli

2022 di Instalasi Radiologi RSUP DR. M. Djamil Padang. Penulis

mengambil data pemeriksaan MRI Wrist Joint sebanyak 10 sampel

volunteer. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan maka dapat

peneliti simpulkan bahwa hasil uji wilcoxon pada masing-masing

anatomi digunkan untuk melihat perbedaan kejelasan informasi

anatomi yang dihasilkan sekuen 3D PDW Isotropik dan sekuen

PDW TSE SPAIR Coronal. Sehingga berdasarkan hasil uji

wilcoxon informasi anatomi pada pemeriksaan MRI Wrist Joint

yang paling optimal dalam menghasilkan informasi anatomi sekuen

3D isotropik lebih tinggi dari pada sekuen PDW TSE SPAIR

Coronal yang dihasilkan dari kriteria anatomi Ligament, Cartilage,

TFCC, Bone, kecuali pada kriteria anatomi cartilage dengan sekuen

3D PDW isotropik memiliki nilai yang lebih rendah dari sekuen

PDW TSE SPAIR Coronal.

Kata kunci:

MRI Wrist Joint, 3D

Isotropik, Optimalisasi Citra.

Keywords:

Wrist Joint MRI, Isotropic

3D, Image Optimization.

ABSTRACT

MRI is a medical imaging modality that works by utilizing hydrogen

atoms in the body. Imaging that does not use ionizing radiation but

uses an external magnetic field. MRI is able to provide good soft

tissue contrast based on the nature of the tissue. The wrist joint is a

complex joint consisting of several bones and joints. The bones of

the wrist joint consist of the wrist including the distal radius and

ulna, 8 carpal bones, and the proximal part consists of 5

metacarpal bones. This type of research is a quantitative study with

an experimental approach. This research will be conducted by

comparing isotropic 3D sequences and PDW TSE SPAIR Cor

sequences. Data collection was carried out from May to July 2022

at the Radiology Installation of RSUP DR. M. Djamil Padang. The

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih

1602 Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022

Pendahuluan

MRI adalah modalitas pencitraan medis yang bekerja dengan memanfaatkan atom

hidrogen yang ada dalam tubuh. Pencitraan yang tidak menggunakan radiasi pengion

melainkan menggunakan medan magnet eksternal. MRI mampu memberikan kontras soft

tissue yang baik berdasarkan pada sifat jaringan (Muqmiroh et al., 2019) dan (Westbrook &

Talbot, 2018a).

Wrist joint merupakan suatu persendian kompleks yang yang terdiri dari beberapa

tulang dan sendi. Tulang dari wrist joint terdiri dari pergelangan tangan termasuk distal radius

dan ulna, 8 tulang carpal, dan bagian proksimal terdiri dari 5 tulang metacarpal. Pada

beberapa artikel dan jurnal wrist joint juga disebut dengan Distal Radioulnar Joint (DRUJ).

Karena variasi mobilitas yang tinggi serta kompleksnya komponen penyusun menyebabkan

wrist joint rentan mengalami proses patologis seperti : Carpal Tunel Syndrome (CTS) yaitu

kumpulan gejala dan tanda akibat penekanan nervous medianus di ronga carpal tepatnya

dibawah fleksor retinakulum, Triangular Fibro Cartilago Complex (TFCC) adalah proses

robeknya jaringan cartilage-fibrosa kompleks yang berbentuk segi tiga yang terdiri dari

triangular fibrocartilage disc (TFC) (Su2014) dan (Rasyid et al., 2017).

Untuk menegakkan diagnosa dari wrist joint dilakukan dengan beberapa modalitas

imejing seperti X-ray Konvensional, Ultrasonography (USG), Computed Tomography-Scan

(CT-Scan), dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat dilakukan untuk memastikan

proses patologi. Menurut (Kijowski & Gold, 2011) menyatakan bahwa spasial resolusi yang

tinggi dan kontras jaringan yang sangat baik menjadikan MRI sebagai metode pencitraan

yang paling umum digunakan untuk mengevaluasi persendian. MRI juga merupakan

modalitas imaging yang baik untuk memperlihatkan pencitraan jaringan soft tissue

(musculoskeletal), salah satunya yaitu MRI pada wrist joint. MRI wrist joint dapat

memberikan pencitraan secara rinci dan struktur wrist joint seperti tulang, tendon, otot, dan

pembuluh darah serta patologinya.

Dalam menghasilkan gambaran anatomi dan fisiologi pada wrist joint, MRI

mengaplikasikan pulsa dan gradien pada system sehingga terbentuk pembobotan untuk citra

yang diinginkan. Pulsa sekuens dalam modalitas MRI akan menampilkan berbagai jenis

jaringan untuk membedakan anatomi dan patologi dalam citra. Perbedaan tersebut

dikendalikan dengan penggunaan nilai-nilai pembobotan T1, T2, dan proton density (Kaut &

Westbrook, 1998).

author took the Wrist Joint MRI examination data as many as 10

volunteer samples. Based on the results of the research conducted,

the researchers concluded that the results of the Wilcoxon test for

each anatomy were used to see differences in the clarity of

anatomical information produced by the Isotropic 3D PDW

sequence and the PDW TSE SPAIR Coronal sequence. So based on

the results of the Wilcoxon test, the anatomical information on the

Wrist Joint MRI examination is the most optimal in producing

isotropic 3D sequence anatomical information higher than the

PDW TSE SPAIR Coronal sequence which is produced from the

anatomical criteria of Ligament, Cartilage, TFCC, Bone, except for

cartilage anatomy criteria with the isotropic 3D PDW sequence has

a lower value than the TSE SPAIR Coronal PDW sequence.

Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan 3D Isotropik pada

Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil padang

Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022 1603

Pergelangan tangan (Wrist Joint) adalah sendi kompleks yang menjembatani tangan ke

lengan bawah. Ini sebenarnya adalah kumpulan dari beberapa tulang dan sendi. Tulang yang

Menyusun pergelangan tangan meliputi ujung distal radius dan ulna, 8 tulang carpal dan

bagian proksimal dari 5 tulang metacarpal. Semua tulang membentuk berbagai sendi yang

memungkinkan mobilitas tangan menjadi kompleks. Tulang carpal diatur menjadi barisan

proksimal dan distal. Baris proxsimal terdiri dari naviculare, lunatum, triquertum, dan

pisiformis. Baris distal terdiri dari trapezium, trapezoideum, capitatum, dan hamatum.

Pemeriksaan MRI tangan dan wrist joint akan sulit dilakukan karena keterbatasan pada

saat positioning dan harus menampakkan anatomi secara detail yang mana diperlukan untuk

mendeteksi kelainan (Wu et al., 2012). Posisi juga tergantung dari ukuran atau besar badan

pasien. Jika memungkinkan kita, memposisiskan pasien dengan cara lengan disamping tubuh,

tangan dan wrist diposisikan senyaman mungkin (prone, supine, atau recumbent). Untuk

mengevaluasi tangan dan wrist menggunakan wrist coil. Pada saat screening wrist

menggunakan sekuens : axial T1, axial FSE, PD, coronal T1, axial FSE T2, dan coronal

DESS (Berquist, 2006).

Menurut (Moraal et al., 2009) mengenai peningkatan resolusi spasial, MRI tiga dimensi

(3D) memungkinkan perolehan voxcel yang lebih kecil (isotropik) sambil mempertahankan

rasio signal-to-noise (SNR) yang baik. Urutan 3D, dengan SNR intrinsik yang lebih tinggi

dan dimensi voxel kecil yang hampir isotropik. Gamabar 3D dapat dengan mudah diformat

ulang tanpa kehilangan kualitas gambar, yang memungkinkan pemilihan bidang pandang

yang optimal untuk berbagai struktur anatomi.

Pembobotan Proton Density (PD) adalah pembobotan yang membutuhkan perbedaan

jumlah inti atom hidrogen per satuan volume jaringan untuk menghasilkan citra PD. Efek

kontras T1 dan T2 harus dikurangi untuk mendapatkan citra PD, sehingga didominasi oleh

kontras kerapatan proton. TR dibuat panjang agar menghilangkan efek T1 dan TE dibuat

pendek agar menghilangkan efek T2. Pembobotan PD memperlihatkan citra anatomi dan

patologi (Westbrook & Talbot, 2018b).

Protokol rutin MRI Wrist joint di Instalasi radiologi RSUP Dr. M. Djamil Padang

adalah T2W-Turbo Spin Echo-Transversal, T2W-Fast Field Echo-Transversal, T2W-Turbo

Spin Echo-Coronal, T2W-Turbo Spin Echo-SPAIR-Coronal, T2W-Turbo Spin Echo-Sagital,

STIR-Turbo Spin Echo-Coronal, T1W-Turbo Spin Echo-Coronal, PDW-Turbo Spin Echo-

SPAIR-Coronal. Terkait pemerikaan MRI pada organ muskuloskletal Wrist joint yang tidak

pernah menggunakan sekuens 3D isotropik pada setiap pemeriksaan. Hal ini dapat dijadikan

sebagai bahan penelitian penulis dalam menggunakan sekuens 3D isotropik pada

pemeriksaan muskloskletal. Untuk dapat dijadikan sebagai bahan optimalisasi citra MRI

dalam meningkatkan kualitas kinerja radiographer dalam pelayanan di Instalasi Radiologi

(Ribeiro et al., 2013).

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih

1604 Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022

Metode Penelitian

Penulis menggunakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan eksperimen untuk

melihat optimalisasi citra MRI wrist joint dengan menggunakan penerapan 3D isotropik pada

pembobotan proton density. Penelitian ini dilakukan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit

Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang.

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh sukarelawan MRI wrist joint dengan

penerapan 3D isotopik pada pembobotan proton density di Intalasi Radiologi RSUP Dr. M.

Djamil Padang. Sampel dalam penelitian ini yaitu 10 orang volunteer atau sukarelawan untuk

menghasilkan 10 optimalisasi citra mri wrist joint penerapan 3D isotropik dengan

pembobotan proton density.

Metode pengumpulan data yang digunakan penulis yaitu:

1. Observasi

Penulis melakukan pengamatan secara langsung pemeriksaan pada MRI wrist joint

yang dilakukan di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil Padang.

2. Kuisioner

Penulis melakukan pembagian kuisioner terhadap 3 Radiolog di Instalasi Radiologi

RSUP Dr. M. Djamil Padang terhadap hasil optimalisasi citra MRI wrist joint dengan

menggunakan lembar check list yang sudah dipersiapkan terhadap penilaian antara metode

yang digunakan sebagaimana terlampir di lampiran 1.

3. Dokumentasi

Data-data penelitian diperoleh dari hasil foto gambaran radiograf MRI wrist joint

dan hasil kuisioner yang telah di isi oleh Responden yaitu Radiolog di Instalasi Radiologi

RSUP Dr. M. Djamil Padang.

Hasil dan Pembahasan

A. Hasil

1. Karakteristik Sampel

Pada penelitian tentang Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan

3D Isotropik Pada Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi Rsup Dr. M.

Djamil Padang pada bulan Agustus 2022, digunakan 10 volunteer dengan variasi umur,

jenis kelamin dan berat badan, yang kemudian dilakukan scanning MRI dengan 2

sekuen yaitu 3D PDW Isotropik dan PDW TSE SPAIR Coronal. Deskripsi sampel

berdasarkan variasi tersebut dapat dilihat pada tabel 1.

Tabel 1. Data sampel penelitian

Volunteer

Usia (Tahun)

Berat Badan (Kg)

Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

Laki-laki

Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan 3D Isotropik pada

Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil padang

Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022 1605

Perempuan

Laki-laki

Perempuan

Laki-laki

Perempuan

Berdasarkan tabel diatas diketahui jumlah keseluruhan sampel yaitu 10 volunteer,

terdapat 5 volunteer dengan jenis kelamin laki-laki dan 5 volunteer dan jenis kelamin

perempuan, berumur antara 20 tahun sampai 24 tahun dan berat badan antara 51 kg

sampai 64 kg.

2. Hasil Citra MRI

Gambar 1. Hasil Citra MRI wrist joint (a) PDW TSE SPAIR Coronal, (b) 3D

PDW Isotropik

Dari hasil citra MRI wrist joint tersebut kemudian dilakukan penilaian oleh 3

responden. Responden penelitian yaitu dokter spesialis radiologi. Untuk ketentuan

responden yaitu memiliki kemampuan ekspertise dibidang MRI. Informasi diagnostik

pada pemeriksaan MRI wrist joint sequences 3D PDW Isotropik dan proton density

merupakan acuan yang digunakan untuk menilai diagnosis seorang dokter spesialis

radiologi (Del Grande et al., 2014). Acuan yang digunakan untuk menilai, terdapat

beberapa area. Area yang dimaksud adalah ligament, cartilage, TFCC (Triangular

Fibrocartilage Complex), dan bone.

3. Hasil Informasi Citra

a. Uji Statistik Wilcoxon terhadap masing-masing anatomi

Uji Wilcoxon pada masing-masing anatomi digunakan untuk melihat

perbedaan kejelasan informasi anatomi yang dihasilkan sekuen 3D PDW Isotropik

dan sekuen PDW TSE SPAIR Coronal pada masing-masing anatomi.

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih

1606 Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022

Tabel 2. Hasil test statistic uji Wilcoxon masing-masing kriteria sekuen 3D PDW

Isotropik dan PDW TSE SPAIR

Kriteria

Sekuen

Sig.

Keterangan

Ligament

3D PDW

Isotropik -

PDW

SPAIR

Coronal

0,001

Ada Beda

Cartilage

0,394

Tidak Ada

Beda

TFCC

<0,0001

Ada Beda

Bone

<0,0001

Ada Beda

1) Ligament

Pada tabel 4.2 nilai signifikansi (p-value) dari ligament adalah 0,001, nilai

tersebut lebih kecil dari 0,050. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan

informasi anatomi pada kriteria ligament antara sekuen 3D PDW Isotropik dan

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal.

2) Cartilage

Pada tabel 4.2 nilai signifikansi (p-value) dari cartilage adalah 0,394, nilai

tersebut lebih besar dari 0,050. Hal ini menunjukkan bahwa tidak terdapat

perbedaan informasi anatomi pada kriteria cartilage antara sekuen 3D PDW

Isotropik dan sekuen PDW TSE SPAIR Coronal.

3) TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex)

Pada tabal 4.2 nilai signifikansi (p-value) dari TFCC adalah <0,0001, nilai

tersebut lebih kecil dari 0,050. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan

informasi anatomi pada kriteria TFCC antara sekuen 3D PDW Isotropik dan

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal.

4) Bone Pada tabel 4.2 nilai signifikansi (p-value) dari bone adalah <0,0001, nilai

tersebut lebih kecil dari 0,050. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan

informasi anatomi pada kriteria bone antara sekuen 3D PDW Isotropik dan

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal.

b. Uji Mean Rank Wilcoxon terhadap masing-masing anatomi

Hasil Rank uji Wilcoxon menunjukkan informasi anatomi mana yang lebih

baik anatar citra yang dihasilkan sekuen 3D PDW Isotropik dan sekuen PDW TSE

SPAIR Coronal.

Tabel 3. Hasil Rank uji Wilcoxon masing-masing anatomi sekuen 3D PDW Isotropik

dan sekuen PDW TSE SPAIR Coronal

Kriteria

Mean Rank

3D PDW Isotropik

PDW TSE SPAIR

Coronal

Ligament

9,13

7,00

Cartilage

9,50

10,36

TFCC

13,00

0,00

Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan 3D Isotropik pada

Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil padang

Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022 1607

Bone

15,50

0,00

Pada tabel 3. di atas dapat dilihat bahwa mean rank sekuen 3D PDW

Isotropik lebih tinggi dari pada sekuen PDW TSE SPAIR Coronal yang

dihasilkan dari seluruh kriteria anatomi, kecuali pada kriteria anatomi cartilage

dengan sekuen 3D PDW Isotropik memiliki nilai mean rank lebih rendah dari

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal.

1) Ligament

Pada tabel 4.3 dapat dilihat nilai mean rank yang dihasilkan pada kriteria

anatomi ligament pada sekuen 3D PDW Isotropik sebesar 9,13 sedangkan pada

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal sebesar 7,00. Hal ini menunjukkan bahwa nilai

mean rank 3D PDW Isotropik lebih tinggi dari pada sekuen PDW TSE SPAIR

pada kriteria anatomi ligament.

2) Cartilage

Pada tabel 4.3 dapat dilihat nilai mean rank yang dihasilkan pada kriteria

anatomi cartilage pada sekuen 3D PDW Isotropik sebesar 9,50 sedangkan pada

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal sebesar 10,36. Hal ini menunjukkan bahwa

nilai mean rank 3D PDW Isotropik lebih rendah dari pada sekuen PDW TSE

SPAIR pada kriteria anatomi cartilage.

3) TFCC (Triangular Fibrocartilage Complex)

Pada tabel 4.3 dapat dilihat nilai mean rank yang dihasilkan pada kriteria

anatomi TFCC pada sekuen 3D PDW Isotropik sebesar 13,00 sedangkan pada

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal sebesar 0,00. Hal ini menunjukkan bahwa nilai

mean rank 3D PDW Isotropik lebih tinggi dari pada sekuen PDW TSE SPAIR

pada kriteria anatomi TFCC.

4) Bone Pada tabel 4.3 dapat dilihat nilai mean rank yang dihasilkan pada kriteria

anatomi bone pada sekuen 3D PDW Isotropik sebesar 15,50 sedangkan pada

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal sebesar 0,00. Hal ini menunjukkan bahwa nilai

mean rank 3D PDW Isotropik lebih tinggi dari pada sekuen PDW TSE SPAIR

pada kriteria anatomi bone.

B. Pembahasan

1. Penerapan 3D Isotropik dalam sekuen Proton Density

Pada pemeriksaan mri wrist joint di instalasi radiologi RSUP Dr. M. Djamil

Padang menggunakan beberapa sekuen seperti T2W-Turbo Spin Echo-Transversal,

T2W-Fast Field Echo-Transversal, T2W-Turbo Spin Echo-Coronal, T2W-Turbo Spin

Echo-SPAIR-Coronal, T2W-Turbo Spin Echo-Sagital, STIR-Turbo Spin Echo-Coronal,

T1W-Turbo Spin Echo-Coronal, PDW-Turbo Spin Echo-SPAIR-Coronal. Selanjutnya

pada penelitian ini menggunakan volunteer mri wrist joint dengan sekuen rutin PDW

TSE SPAIR Coronal sebagai sekuen konfirmasi untuk dibandingkan dengan sekuen 3D

PDW Isotropik. Dari hasil nilai signifikansi seluruh kriteria anatomi bahwa sekuen 3D

PDW Isotropik lebih tinggi dibandingkan sekuen PDW TSE SPAIR Coronal, kecuali

pada kriteria anatomi cartilage (Yao et al., 2007). 3D isotropik memiliki evaluasi yang

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih

1608 Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022

berpotensi unggul dari bagian tubuh kecil, mengingat bahwa pemindaian PDW TSE

SPAIR Cor berorientasi optimal tidak dapat diperoleh untuk semua struktur potensial

yang menarik di wilayah anatomi kompleks. Karena pada protokol pembobotan proton

density pencitraan muskuloskletal ini akan terlihat bahwa parameternya sedikit

berbeda. Biasanya jaringan seperti diskus, cartilage, dan cairan isointense pada gambar

pembobotan proton density (Vassa et al., 2020). Namun, di Instalasi Radiologi RSUP

DR.M. Djamil Padang tetap menggunakan sekuen PDW TSE SPAIR Coronal

dikarenakan menurut dokter radiolog di RSUP DR.M. Djamil Padang untuk

pemeriksaan muskuloskletal lebih baik menggunkan PDW TSE SPAIR Coronal sebab

cartilage lebih terlihat dan hasil citra yang dihasilkan lebih memiliki kualitas citra yang

baik.

2. Informasi citra yang lebih baik antara sekuen 3D PDW Isotropik dan PDW TSE SPAIR

Coronal pada pemeriksaan MRI Wrist Joint

Menurut dokter spesialis radiologi yang menganalisis hasil MRI wrist joint

potongan coronal dengan beberapa kriteria anatomi untuk menilai optimalisasi

informasi citra diagnostik MRI wrist joint dengan menggunakan sekuen 3D PDW

Isotropik dan sekuen PDW TSE SPAIR Coronal, Sekuen 3D PDW Isotropik cukup

baik dalam menampilkan area wrist joint dan dapat memperlihatkan kriteria anatomi

muskuloskletal dengan lebih detail dan jelas. Kejelasan dan batas tegasnya anatomi

dapat dilihat dari gambaran ligament, cartilage, TFCC dan bone.

Berdasarkan nilai mean rank yang didapatkan, bahwa nilai mean rank pada

keseluruhan kriteria penilaian optimalisasi informasi citra diagnostik MRI wrist joint

menunjukkan sekuen 3D PDW Isotropik lebih tinggi dari sekuen PDW TSE SPAIR

Coronal pada kriteria ligament, TFCC dan bone. Nilai mean rank yang dihasilkan

masing-masing anatomi yaitu sebesar 9,13 dan 7,00 pada kriteria anatomi ligamnet,

13,00 dan 0,00 pada kriteria anatomi TFCC dan 15,50 dan 0,00 pada kriteria anatomi

bone. Sedangkan pada kriteria anatomi cartilage, 3D PDW Isotropik lebih rendah dari

sekuen PDW SPAIR Coronal yaitu sebesar 9,50 dan 10,36.

Menurut peneliti sekuen yang dapat menampilkan informasi citra diagnostik yang

paling optimal pada MRI wrist joint yaitu sekuen PDW TSE SPAIR Coronal. Sekuen

PDW TSE SPAIR Coronal telah cukup menampilkan informasi citra diagnostik

khususnya pada kriteria anatomi liagment dan cartilage, walaupun dari hasil kuesioner

yang sudah didapatkan adanya nilai yang lebih tinggi pada sekuen 3D PDW Isotropik

pada masing-masing kriteria anatomi. Sekuen PDW TSE SPAIR Coronal menampilkan

hasil yang kurang detail dan tajam, namun mampu memberikan kualitas citra yang baik

dari pada sekuen 3D PDW Isotrpik. Hal ini sangat membantu dalam interpretasi

diagnostik oleh dokter spesialis radiologi dengan baik dalam mendiagnosa pasien.

Dari kedua sekuen yang didapatkan bahwa pada MRI wrist joint dengan

penggunaan sekuen 3D PDW Isotropik lebih mampu menghasilkan informasi citra

yang baik pada kriteria anatomi ligament, TFCC dan bone, hasil citra yang dihasilan

lebih detail dan tajam tepi batas objek (Jung et al., 2013). 3D PDW Isotropik memiliki

SNR yang cukup baik dan tingkat tampilan TFCC yang lebih tinggi. Ini dapat

digunakan sebagai urutan rutin untuk mengamati TFCC, ligament dan bone sekitarnya,

Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan 3D Isotropik pada

Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil padang

Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022 1609

yang memberikan dasar yang cukup untuk diagnosis klinis (Jung et al., 2013). 3D PDW

Isotropik telah dapat meningkatkan sensitivitas dan akurasi diagnostik dalam

mendektesi cedera pada TFCC dan ligament di wrist joint dengan menigkatkan resolusi

kontras anatara struktur normal dan daerah patologi. Begitupun sebaliknya pada sekuen

PDW TSE SPAIR Coronal informasi diagnostik yang didapatkan tidak terlalu detail

dan kurang tegas dalam citra anatomi muskuloskletal wrist joint. Hal ini terlihat dari

batas antara bone dan TFCC yang batasnya tidak berbatas tegas, tetapi mampu

menghasilkan kualitas citra yang baik dan lebih mudah dalam membantu Radiolog

menentukan diagnosa pada mri muskuloskletal wrist joint.

Kesimpulan

Hasil dari penelitian ini menyelidiki kualitas citra sekuen 3D PDW isotropik mungkin

berguna Ketika mencitrakan pergelangan tagan pada sekuen 3D PDW isotropik. Memiliki

keuntungan yang melekat dari hasil citra mri wrist joint yang dikombinasikan dengan

gambaran resolusi tinggi isotropik, karena dapat mengevaluasi patologi pergelangan tangan

ulnaris termasuk TFCC dan cedera kapsuler. Penerapan sekuen 3D PDW Isotropik dalam

sekuen PDW TSE SPAIR Coronal dilakukan dengan mengatur jumlah slice atau jumlah

gambaran yang diinginkan.

Pada pemeriksaan mri wrist joint di instalasi radiologi RSUP Dr. M. Djamil Padang

menggunakan beberapa sekuen seperti T2W-Turbo Spin Echo-Transversal, T2W-Fast Field

Echo-Transversal, T2W-Turbo Spin Echo-Coronal, T2W-Turbo Spin Echo-SPAIR-Coronal,

T2W-Turbo Spin Echo-Sagital, STIR-Turbo Spin Echo-Coronal, T1W-Turbo Spin Echo-

Coronal, PDW-Turbo Spin Echo-SPAIR-Coronal. Pada penelitian ini, sekuen 3D PDW

Isotropik dan PDW TSE SPAIR Coronal di dapatkan hasil nilai signifikansi seluruh kriteria

anatomi bahwa sekuen 3D PDW Isotropik lebih tinggi dibandingkan sekuen PDW TSE

SPAIR Coronal, kecuali pada kriteria anatomi cartilage. Sekuen PDW TSE SPAIR Cor itu

sebagai sekuen konfirmasi, jadi jika ada sesuatu yang dicurigai pada hasil citra PDW TSE

SPAIR Cor bisa dilihat pada sekuen 3D isotropik karena kelebihan dari sekuen 3D isotopik

itu sendiri bisa melihat hasil citra dari sisi axial, sagittal maupun coronal. 3D isotropik

memiliki evaluasi yang berpotensi unggul dari bagian tubuh kecil, mengingat bahwa

pemindaian PDW TSE SPAIR Cor berorientasi optimal tidak dapat diperoleh untuk semua

struktur potensial yang menarik di wilayah anatomi kompleks.

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih 
 
 
1610                                                                                   Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022 
 
BIBLIOGRAFI 
Berquist,  T.  H.  (2006).  MRI  Musculoskeletal  System,  Sixth  Ed.  Philadelpia:  Lippincontt 
Williams Wilkins. Google Scholar  
 
Del Grande, F., Santini, F., Herzka, D. A., Aro, M. R., Dean, C. W., Gold, G. E., & Carrino, 
J.  A.  (2014). Fat-suppression techniques for 3-T MR  imaging of the  musculoskeletal 
system.  Radiographics:  A  Review  Publication  of  the  Radiological  Society  of  North 
America, Inc, 34(1), 217. Google Scholar 
 
Jung, J.  Y., Yoon, Y.  C.,  Jung, J. Y.,  &  Choe, B.-K. (2013).  Qualitative and quantitative 
assessment of wrist MRI at 3.0 T: comparison between isotropic 3D turbo spin echo and 
isotropic 3D fast field echo and 2D turbo spin echo. Acta Radiologica, 54(3), 284–291. 
https://doi.org/10.1258/ar.2012.120475. Google Scholar 
 
Kaut, C., & Westbrook, C. (1998). MRI in Practice. London: Blackwell Science Ltd. Google 
Scholar 
 
Kijowski,  R.,  &  Gold,  G.  E.  (2011).  Routine  3D  magnetic  resonance  imaging  of  joints. 
Journal  of  Magnetic  Resonance  Imaging,  33(4),  758–771. 
https://doi.org/10.1002/jmri.22342. Google Scholar 
 
Moraal, B., Roosendaal, S. D., Pouwels, P. J. W., Vrenken, H., Van Schijndel, R. A., Meier, 
D.  S.,  Guttmann,  C.  R.  G.,  Geurts,  J.  J.  G.,  &  Barkhof,  F.  (2009).  Multi-contrast, 
isotropic,  single-slab  3D  MR  imaging  in  multiple  sclerosis.  The  Neuroradiology 
Journal,  22(1_suppl),  33–42.  https://doi.org/10.1177/19714009090220S108.  Google 
Scholar 
 
Muqmiroh, L., Latifah, R., Kartikasari, A., & Sensusiati, A. D. (2019). Pulse sequence single 
shot fast spin echo for reducing motion artefact on MRI of the brain. Malaysian Journal 
of Medicine and Helath Sciences, 15(Supp5), 12–16. Google Scholar 
 
Rasyid, R., Murniati, E., & Alamsyah, M. M. (2017). Analisis Time Repetition (TR) dan Flip 
Angle (FA) terhadap Informasi Anatomi pada Pemeriksaan 3D TOF MRA Brain dengan 
MRI 1.5 Tesla. Jurnal Imejing Diagnostik (JImeD), 3(1), 194–198. Google Scholar 
 
Ribeiro, M., Rumor, L., Oliveira, M., O’Neill, J. G., & Maurício, J. C. (2013). STIR, SPIR 
and  SPAIR  techniques  in  magnetic  resonance  of  the  breast:  A  comparative  study. 
Journal of Biomedical Science and Engineering, 6, 395–402. Google Scholar 
 
Suma,  P.  (2014).  Penatalaksanaan  Cidera  Pergelangan  Tangan.  Mediat.  Ltd.  Google 
Scholar 
 
Vassa, R., Garg, A., & Omar, I. M. (2020). Magnetic resonance imaging of the wrist and 
hand.  Polish  Journal  of  Radiology,  85(1),  461–488. 
https://doi.org/10.5114/pjr.2020.99034. Google Scholar 
 
Westbrook,  C.,  &  Talbot,  J.  (2018a).  MRI  in  C.  Westbrook,  “MRI  in  Practice,”  2019. 
Practice. John Wiley & Sons. Google Scholar 
 
Westbrook, C., & Talbot, J. (2018b). MRI in Practice. John Wiley & Sons. Google Scholar 

Optimalisasi Citra MRI Wrist Joint dengan Penerapan 3D Isotropik pada

Pembobotan Proton Density di Instalasi Radiologi RSUP Dr. M. Djamil padang

Syntax Admiration: Vol. 3, No. 12 Desember 2022 1611

Wu, J., Lu, L.-Q., Gu, J.-P., & Yin, X.-D. (2012). The application of fat-suppression MR

pulse sequence in the diagnosis of bone-joint disease. Google Scholar

Yao, L., Pitts, J. T., & Thomasson, D. (2007). Isotropic 3D fast spin-echo with proton-

density-like contrast: a comprehensive approach to musculoskeletal MRI. American

Journal of Roentgenology, 188(2), W199–W201. https://doi.org/10.2214/AJR.06.0556.

Google Scholar

Wellya Herlina, I Putu Eka Juliantara, Triningsih (2022)

First publication right :

Jurnal Syntax Admiration

This article is licensed under: